Чем опасна краснуха — Гинекология

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности. Все мы знаем о том, что безопасней всего переболеть краснухой в детстве. В этот период, как ветрянка, эта болезнь проходит без осложнений. Если же краснухой заболеет подросток или человек более старшего возраста, ему стоит быть готовым к более тяжелому протеканию болезни, которая может давать самые разные осложнения. Поэтому краснуха считается опасной для беременных женщин. Но еще более опасным это заболевание становится для будущих малышей, находящихся в утробе матери. Для беременных наиболее опасным периодом при заражении краснухой считается первый триместр беременности, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем плода.

Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. То есть передается эта болезнь очень легко: при чихании или кашле. Заболеть краснухой можно, например, при ухаживании за больным ребенком. Находясь в закрытом помещении и просто разговаривая с больным, вы гарантированно заразитесь этой инфекцией, так как она очень «летучая». Инкубационный период краснухи составляет 15-21 день. С момента заражения заболевание протекает скрыто, и понять, что вы заболели, можно будет только при появлении первых четких симптомов.

Симптомы краснухи

Основной симптом краснухи у детей – сыпь в виде бледно-розовых мелких пятнышек диаметром до 5 мм. Появление сыпи начинается с кожи лица, после образуется и на других частях тела: спине, ягодицах, руках и ногах. У сыпи есть особенность – она никогда не появляется на ладошках. На действие инфекции может повышаться температура тела, часто увеличиваются лимфатические узлы на шее. В редких случаях воспаляются верхние дыхательные пути. Осложнением краснухи может быть воспаление суставов.

В отличии от детей, у которых симптомы не очень тяжелые, а осложнений практически не бывает, у взрослых краснуха протекает намного сложнее и нередко с очень серьезными осложнениями. Начало заболевания может выглядеть как обычная простуда. Ухудшается общее состояние организма, недомогание, головные боли, озноб, насморк, боли в горле и суставах. Температура тела может превышать 38 градусов. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов на шее. Вирус может поражать мелкие суставы на руках и даже головной мозг.

Заболевший краснухой становится заразным уже за несколько дней до появления сыпи. Поэтому очень часто переносчик инфекции даже не подозревает о ее наличии в своем организме и о том, что он может кого-то заразить. Соответственно и заразиться вирусом можно, даже не подозревая этого. Также стоит отметить, что больной способен инфицировать окружающих еще в течение около 10 дней после ухода сыпи с тела.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой, особо не прибегают ни к какому медикаментозному лечению. Назначается постельный режим, естественно полная изоляция больного. Если краснуха проходит в острой форме, назначаются анальгетики или сульфаниламидные препараты. Могут назначаться антибиотики и полоскание горла антисептическими средствами.

Для облегчения протекания заболевания, может назначаться человеческий гамма-глобулин. Но это не относится к беременным, так как этот препарат может негативно воздействовать на развивающийся плод.

Краснуха при беременности

Как говорилось выше, краснуха очень опасна при беременности. Это связано с тем, что вирус очень легко преодолевает плацентарный барьер и поражает эмбрион. В первом триместре поражения наиболее опасны и во многих случаях уже не обратимы. Важно отметить, что чем на меньшем сроке произошло заражение беременной, тем более опасные последствия следует ожидать, начиная различными патологиями и заканчивая выкидышем. К таким патологиям можно отнести:

  • глухота (полная или частичная);
  • утрата зрения (полная или частичная);
  • заторможенное умственное развитие;
  • пороки сердца;
  • другие осложнения.

Часто встречаются случаи преждевременных родов или мертворожденных малышей. Помните, что только после 20 недели беременности заражение вирусом краснухи практически не способно вызвать какие-либо осложнения как для беременной, так и для будущего ребенка.

Если уж так случилось, что беременная контактировала с больным на вирус краснухи, в таком случае необходимо обратиться в больницу к инфекционисту. Идеальным вариантом будет определить наличие иммунитета к этому заболеванию. Но для этого необходимо провести исследование на выявление антител lgM и lgG. При планировании беременности все же рекомендуется заранее провести это исследование для определения иммунитета. Также необходимо делать прививки против подобных заболеваний.

Преждевременное прерывание беременности при краснухе

При заражении беременной женщины краснухой и поражении вирусом эмбриона необходимо сделать сложный выбор – прервать беременность или все-таки попытаться выносить малыша. Помните, что заражение на ранних сроках беременности в 90% случаев окажет необратимое влияние на развивающийся плод и развитие всевозможных патологий. Поэтому в таком случае доктора будут рекомендовать прервать эту беременность. Оставить ребенка рекомендуется лишь в том случае. если заражение произошло на поздних сроках беременности, при чем если есть подтверждение того, что плод абсолютно здоров и поражение вирусом не состоялось.

Читайте также:  Лечение лимфостаза - АСТРО

Если женщина заразилась после 28 недели, ее ставят на учет под постоянный присмотр врачей. Такие женщины относятся к группе риска. В обязательном порядке назначается лечение от возможной гипоксии плода и плацентарной недостаточности. Принимаются профилактические меры, и укрепляющая терапия для исключения возможности выкидыша, а также для недопущения нарушения родовой деятельности, так как вирус краснухи способен навредить не только будущему ребенку, но и самой беременной женщине.

Важно отметить. что родившийся ребенок с вирусом краснухи способен инфицировать окружающих на протяжении нескольких месяцев после появления на свет. А это уже вносит определенные трудности в послеродовом периоде.

Врожденная краснуха у ребенка. Признаки

Как отмечалось выше, краснуха у будущей мамы может спровоцировать развитие у малыша разных патологий. У малыша может проявляется патология органов зрения и слуха, пороки сердца, дефект развития скелета, поражение печени и селезенки. Опаснейшим осложнением может быть поражение головного мозга. Новорожденные без этих патологии все равно имеют некоторые недостатки: очень небольшая масса тела, маленький рост. Все это, в будущем, будет влиять на физическое развитие малыша.

Иммунитет к краснухе

Мы все знаем о том, что вирусом краснухи можно переболеть только один раз в жизни. Преодолев эту болезнь, организм вырабатывает иммунитет, который больше не позволит заболеть этой болезнью никогда. Поэтому люди, переболевшие краснухой, на протяжении оставшейся жизни обладают иммунитетом и этот вирус не способен им навредить. Соответственно, в том случае, если беременная в детстве переболела краснухой, она может быть уверенна, что ни ей, ни ее будущему малышу ничего не угрожает.

Так как этой болезнью, в основном, болеют в юном возрасте, не все это могут помнить о заболевании. И даже если уверены, что переболели краснухой, вы можете ошибаться, приняв краснуху за симптомы схожего заболевания. Чтобы убрать догадки и полностью быть уверенному в наличии иммунитета от вируса краснухи, необходимо провести обследование еще до наступления беременности.

Профилактика краснухи

В период планирования беременности необходимо определить наличие или отсутствия иммунитета к вирусу краснухи. Если исследования дадут отрицательный результат, рекомендуется провести вакцинацию. Такие прививки делаются за три месяца до наступления беременности и лишь в том случае, если женщина еще не контактировала с больным. В ином случае делать прививку нету смысла.

Противопоказания к вакцинации от краснухи

Помните, что проводить вакцинацию можно не позже, чем за три месяца до наступления беременности. Категорически запрещается делать прививку от краснухи уже беременной женщине, так как она может негативно повлиять на плод.

Так же вакцинация противопоказана женщинам, у которых есть проблемы с иммунной системой. К таким заболеваниям относятся:

  • лейкемия;
  • лимфома;
  • злокачественные заболевания;
  • иммунодефицит.

Вакцинация противопоказана так же в следующих случаях:

  • при приеме кортикостероидных препаратов;
  • при назначении химиотерапии или облучения;
  • при аллергии на антибиотик «неомицин»;
  • во время вакцинации повышается температура тела до 38оС.

Во всех остальных случаях вакцинация необходима. Лучше предупредить болезнь нежели потом принимать сложные решения относительно судьбы еще не родившегося ребенка.

Краснуха при беременности

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для течения этой инфекции у детей. Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

Как можно заразиться?

Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.

Что происходит?

При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80 процентах случаев, на 2-4-й неделе — в 60 процентах, на 5-8-й неделе — в 30 процентах и на 9-12-й неделе — в 10 процентах. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.

Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада — катаракта, глухота плюс порок сердца. Однако возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитической анемии, тромбоцитопении), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.

Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30 процентов), мертворождением (20 процентов), смертью в периоде новорожденности (20 процентов). Частота мертворождений составляет около 10 процентов при заболевании женщины в первом триместре, 5 процентов — при заболевании во втором и 2 процента — в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20 процентов случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.

Читайте также:  Йога при гипертонии асаны для снижения давления

Как распознать?

Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.

Если в крови обнаруживаются антитела класса G (Ig G), то иммунитет есть, значит, ребенок и мать защищены от этой болезни. Если в крови обнаруживается антитела класса М (Ig М), то значит, иммунитета ранее не было, женщина заразилась краснухой и находится в острой стадии заболевания. Это самый опасный вариант для беременной.

Что делать?

Если у беременной, которая не болела краснухой и не делала прививку, был контакт с «краснушным» больным, то ей необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Он направит на анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Врач-гинеколог даст направление на подробное УЗИ и порекомендует сделать «тройной тест». Если эти анализы, свидетельствуют о каком-либо неблагополучии в развитии ребенка, могут назначить процедуру амниоцентеза. Далее, по результатам всех обследований и анализов решается вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности.

В качестве профилактики краснухи во время беременности за несколько месяцев до зачатия стоит сделать прививку. Причем после прививки очень желательно сдать контрольный анализ на краснушные антитела, чтобы посмотреть выработался иммунитет или нет.

Краснуха при беременности: причины, симптомы, опасность для мамы и малыша

Большинство вирусных инфекций не представляют опасности для взрослых и детей, но очень опасны для будущих мам. Одно из таких заболеваний – краснуха, вирус негативно влияет на развитие плода, что приводит к выкидышу и другим опасным последствиям.

Как происходит заражение краснухой, через сколько дней появляются характерные симптомы, и какие методы профилактики существуют. Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

  1. Краснуха – что за болезнь
  2. Симптомы
  3. Насколько опасна краснуха при беременности
  4. Уровень тератогенности краснухи для беременных
  5. Последствия краснухи для ребенка
  6. Как проходит диагностика
  7. Что показывает исследование
  8. Что делать при заражении
  9. Профилактика краснухи
  10. Заключение

Краснуха – что за болезнь

Краснуха – инфекционное заболевание, вызванное вирусом рубелла, преимущественно его диагностируют у детей дошкольного возраста, восприимчивость к вирусу у непривитых людей составляет более 90%. Вспышки эпидемий наблюдаются раз в 5-10 лет.

Вирус краснухи быстро погибает под воздействием высоких температур, солнечного света, чувствителен с дезинфицирующим средствам с хлором.

В детском возрасте болезнь протекает легко, негативные последствия возникают редко. У взрослых патология протекает тяжелее, но все зависит от состояния иммунной системы.

Пути передачи краснухи – воздушно-капельный или контактный. Вирус из верхних дыхательных путей проникает в кровоток и лимфоток, распространяется по всему организму.

Самое опасное сочетание – краснуха и беременность. Для будущих мам болезнь не очень опасна, но вирус обладает высоким тератогенным действием, что чревато осложнениями для плода. Это заболевание входит в список самых опасных инфекций во время беременности, их еще называют TORCH -инфекциями.

После вакцинации или перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы

Инкубационный период краснухи – 2-3 недели. Человек считается заразным за неделю до появления сыпи и еще 7 дней после исчезновения всех характерных симптомов.

Как проявляется краснуха:

  1. Насморк, кашель появляется в конце инкубационного периода, горло немного красное, на небе и миндалинах присутствуют высыпания. Эти симптомы сохраняются несколько дней.
  2. Повышение температуры до 37,5 и более градуса, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, покраснение глаз, конъюнктивит.
  3. Проявления интоксикации – тошнота, слабость, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
  4. Сыпь при краснухе – многочисленные плоские, бледно-розовые пятна появляются через 2 дня после проявления первых симптомов. Сначала высыпания появляются на лице, затем стремительно распространяются на спину, живот, конечности. Высыпания исчезают через 4-7 дней без шелушения и остаточных следов.
  5. Опухают и болят суставы.

Обычно симптомы краснухи у взрослых проявляются ярко, заболевание протекает тяжело, нередко присоединяются бактериальные инфекции.

Один из самых характерных признаков краснухи – отсутствие зуда, сыпи на ладонях и стопах.

Насколько опасна краснуха при беременности

Чем меньше срок гестации, тем опаснее краснуха для будущих мам. Вирус проникает сквозь плацентарный барьер, провоцирует развитие грубых пороков у плода, часто несовместимых с жизнью.

Уровень тератогенности краснухи для беременных

Срок Уровень тератогенности (%)
Менее 1 недели 80
3-4 недели 60
5-8 недель 30
9-12 недель 20-25, вероятность заражения плода – 35-40%
13-16 недель 10-15, риск инфицирования малыша – 25%
Более 17 недель 4-5
Читайте также:  В каких случаях нужна прививка от столбняка

Но данные эти очень приблизительные. Будущая мама может заболеть в I триместре, а инфицирование плода может произойти намного позже.

Многие врачи считают, что внутриутробное заражение возможно даже в том случае, если женщина переболела краснухой за 6-12 месяцев до зачатия.

После перенесенной во время беременности краснухи риск невынашивания составляет около 40%, вероятность рождения мертвого ребенка, смерти в родах или после них – 20-25%.

Последствия краснухи для ребенка

Чаще всего после перенесенной во время беременности краснухи у ребенка диагностируют триаду Грета – катаракта и слепота, глухота, пороки сердца. Вероятность развития подобных осложнений – 50-84%.

  • патологии головного мозга – возникают у 72% детей;
  • глаукома;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • тяжелые заболевания селезенки, печени, органов мочевыделительной и нервной системы;
  • пороки развития костной ткани;
  • изменения формулы крови;
  • ДЦП;
  • при заражении на поздних сроках – васкулиты, склонность к пневмонии.

При отсутствии явных пороков практически у всех малышей наблюдается дефицит массы тела, отставание в умственном и физическом развитии.

Осложнения могут проявиться и позже, в период полового созревания. Чаще всего развивается панэнцефалит, сахарный диабет, проблемы со слухом, аутоиммунный тиреоидит, дефицит гормона роста.

Как проходит диагностика

Для выявления TORCH инфекций всем беременным назначают специальный анализ, который включен в первый и третий скрининг.

Помимо вируса краснухи, этот анализ выявляет присутствие в крови других опасных микробов – токсоплазмы, вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус.

Анализ показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу краснухи двух типов – иммуноглобулины типа IgM и IgG. При подозрении на заражении диагностику проводят дважды с интервалом 10-14 дней.

Что показывает исследование

Показатель Расшифровка
Наличие в крови антител типа M Появляются в крови через 4 недели после контакта с носителем инфекции, свидетельствуют о недавно перенесенной болезни.
Наличие в крови иммуноглобулинов обоих типов Краснуха была перенесена в острой форме, в организме начали вырабатываться защитные антитела против вируса.
Иммуноглобулины типа M отсутствуют, антитела типа G присутствуют. У будущей мамы имеется иммунитет против краснухи, который она получила после прививки, или после ранее перенесенной болезни. Плоду ничего не угрожает.

Если анализы в I триместре будут неудовлетворительными, женщина попадает в группу повышенного риска. В 16-20 недель врач назначит дополнительные анализы околоплодной жидкости и пуповинной крови.

О наличии у женщины иммунитета к краснухе свидетельствует наличие защитных антител в крови в количестве не менее 15 МЕ/мл.

Что делать при заражении

Если анализы подтвердили диагноз краснуха, будущую маму изолируют в инфекционное отделение. Проводят терапию при помощи жаропонижающих препаратов и витаминных комплексов, при развитии осложнений назначают анальгетики и антибиотики. Показан постельный режим и обильное теплое питье.

Специальных препаратов для борьбы с вирусом краснухи не существует.

Краснуха у беременных является показанием для аборта по медицинским показателям, но все зависит от срока беременности:

  1. При заражении краснухой до 16 недели проводят обязательное искусственное прерывание беременности. Основанием является положительные результаты бактериологического и серологического анализа, даже если явные признаки болезни отсутствуют. Показаниями для аборта является и контакт с больным человеком при отсутствии иммунитета до зачатия.
  2. При инфицировании на сроке 16-28 недель, если анализы положительные, врачи так же рекомендуют сделать аборт. Но тут уже многое зависит от решения будущей мамы. Дополнительно назначают УЗИ для оценки развития плода, проводят пренатальную диагностику.
  3. Если краснуху выявили на сроке 28 недель и более, то назначают профилактическое лечение для предотвращения развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, развития осложнений во время или после родов.

Если обследования показали, что отклонения у малыша отсутствуют, показаний для прерывания беременности нет. Но всегда нужно помнить о том, что ребенок может заразиться и позже.

Профилактика краснухи

Разработана специфическая прививка от краснухи , кори и паротита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет. Вакцинацию проводят детям в год и в 6 лет, девочкам дополнительно – в 13-14 лет.

Рудивакс – моновакцина от краснухи, ее вводят женщинам в период планирования беременности при отсутствии антител к возбудителям болезни.

Противопоказания – наличие злокачественных новообразований, иммунодефицитные состояния, лечение кортикостероидами, повышенная температура, аллергия на Неомицин и другие прививки.

Проводить вакцинацию следует минимум за 3 месяца до зачатия.

Заключение

Краснуха – привычное детское заболевание, которое может обернуться настоящей катастрофой для беременной женщины, риски выкидыша и развития врожденных патологий у ребенка очень высоки.

Если вы не помните, болели вы краснухой раньше или нет, обязательно сдайте анализы на TORCH-инфекции на этапе планирования беременности. Лучшего способа защиты от болезни, чем прививка, еще не придумали .

Расскажите в комментариях, проходили ли вы диагностику на краснуху до беременности, делали ли прививку.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, краснуха – очень опасное заболевание для будущих мам.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить у кота хламидиоз
Хламидиоз кошек: симптомы, лечение, анализы, вакцинация Хламидиоз – часто встречаемая инфекция у кошек в России. Возбудитель заболевания – внутриклеточная бактерия...
Чеклист 10 признаков того, что у вас повышенная тревожность — Wonderzine
Почему возникает тревожное состояние и как от него избавиться в домашних условиях Тревога – это негативная эмоция, которая в норме...
Человека, перенесшего инфекционное заболевание, в период выздоровления называют реконвалесцентом
ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА По остроте течения инфекционные болезни подразделяются на 1) острые:грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа и др.; 2)...
Чем лечить уреаплазмоз в домашних условиях, самые эффективные препараты, антибиотики и народные сред
Уреаплазма Введение Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча,...
Adblock detector