Цетрин при гайморите; Симптомы и Лечение

ЦЕТРИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
цетиризина дигидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н 1 -гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, длительность эффекта — 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

  • Задать вопрос аллергологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, T max после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч T max и снижает величину C max на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут C ss в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема.

Связывание с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. V d — 0.5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P 450 . Цетиризин не кумулирует.

Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. T 1/2 у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T 1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек (КК ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T 1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T 1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T 1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Показания

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
  • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
  • ангионевротический отек (отек Квинке).

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к гидроксизину);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.

Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.

У пациентов со сниженной функцией почек (КК 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Побочные действия

Обычно Цетрин переносится хорошо.

В отдельных случаях: сонливость, сухость во рту.

Редко: головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в ЖКТ (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.

В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0.8 г/л), тем не менее, рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.

Использование в педиатрии

Для детей в возрасте 2 лет и старше Цетрин применяется в форме сиропа.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов.

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 6 лет (для данной лекарственной формы).

Эффективные средства от насморка и заложенности носа

Насморк и заложенность носа никогда не бывают кстати. Несмотря, на то, что эти симптомы на первый взгляд кажутся незначительными, избавиться от них непросто. Бывает, что человек перепробует десятки рецептов, прежде чем найдет эффективное средство от заложенности носа. Для того, чтобы облегчить поиск, в этой статье собрана информация о наиболее проверенных и эффективных лекарственных средствах от этих напастей.

Насморк и заложенность носа – что это такое?

По-научному насморк называется ринитом – воспалением слизистой оболочки носовой полости. Это воспаление нередко сопровождается активным выделением носовой слизи. В некоторых случаях оболочка настолько отекает и слизи выделяется так много, что носовая полость становится непроходима для воздуха. Человек теряет способность дышать носом, что серьезно осложняет его жизнь. Не менее неприятно также выделение слизи из носовых ходов.

Причин насморка может быть несколько:

  • аллергические реакции на пыльцу, пыль, шерсть домашних животных, химикаты;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • прием определенных медикаментов;
  • переохлаждение носовой полости.

Нередко несколько факторов может сочетаться, например, вирусная или бактериальная инфекция и переохлаждение.

Методы лечения насморка

Медицинская наука разработала немало способов, позволяющих справиться с насморком. Это могут быть закапываемые в нос медикаменты, промывания, отвлекающая терапия, физиотерапия. Важно, что различные типы насморка имеют свои методы лечения.

Наиболее часто для лечения ринита применяются:

  • сосудосуживающие средства,
  • увлажняющие и противовоспалительные средства,
  • антигистаминные средства,
  • антибиотики,
  • комбинированные средства (содержащие компоненты с разным механизмом действия).

Большинство лекарств от насморка выпускается в виде местных форм (мазей, спреев и капель). Они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку носовой полости.

Наиболее удобной формой являются спреи. При распылении лекарства в носовых ходах, мельчайшие капельки спрея равномерно распределяются по поверхности слизистой. Если при закапывании капель больной обязательно должен принять лежачее положение, то спреи лишены этого недостатка. Однако спреи противопоказаны маленьким детям, им разрешены только капли. Связано это с тем, что при использовании спреев велика вероятность занесения инфекции в евстахиеву трубу, которая у детей очень широка, и развития отита.

Препараты для приема внутрь при насморке назначаются редко. Это могут быть препараты с фенилэфрином для лечения заложенности носа без обильных выделений (Ринза, Колдакт, Колдрекс). При аллергическом рините лечение местными препаратами также может сопровождаться приемом таблеток (Цетрин, Оринол, Эриус). При бактериальном рините, осложненном гайморитом или синуситом, могут назначаться антибиотики из групп амоксициллинов, макролидов или цефалоспоринов в капсулах или таблетках (Аугментин, Флемоксин Солютаб, Хемомицин, Сумамед, Супракс, Панцеф).

Фото: u11116 / pixabay.com

Сосудосуживающие средства

Они содержат аналоги адреналина, сжимающего сосуды, однако работают только на местном уровне, взаимодействуя с адренорецепторами в назальной слизистой оболочке. Сужение мелких капилляров слизистой приводит к уменьшению ее отека, избавлению от заложенности носа. К показаниям сосудосуживающих средств относятся инфекционный и аллергический ринит, синусит, гайморит и фронтит.

Эти средства относятся к числу самых эффективных. Они действуют в течение 4-12 часов. Однако они имеют некоторые противопоказания. Многие препараты с адреномиметиками не разрешены маленьким детям, беременным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Есть у этих лекарств и ряд побочных действий. В частности, они могут вызывать привыкание и дистрофию слизистой при длительном применении. Поэтому курс лечения адреномиметиками не должен превышать неделю (у некоторых препаратов этот срок еще меньше). Нельзя использовать эти препараты слишком часто (чаще 4 раз в сутки). Кроме того, их не следует применять при ранних симптомах насморка или при насморке легкого течения.

Часто применяемые сосудосуживающие средства:

  • фенилэфрин;
  • нафазолин;
  • оксиметазолин;
  • ксилометазолин;
  • трамазолин.

Детям сосудосуживающие капли и спреи назначают с осторожностью. Наиболее безопасными считаются препараты на основе фенилэфрина. Также в препаратах для детей концентрация активного вещества обычно меньше, чем в препаратах для взрослых.

Нафазолин

Этот адреномиметик входит в состав многих недорогих препаратов от насморка, таких, как Санорин и Нафтизин. Эффект от нафазолина развивается быстро – через 3-5 минут и продолжается 4-6 часов. Нельзя применять для лечения детей младше 3 лет.

Ксилометазолин

Более современный препарат. Продолжительность его действия составляет до 12 часов. Вещество входит в состав препаратов под торговыми марками Галазолин, Отривин, Ринонорм, Ксимелин, Тизин, ДляНос. Они выпускаются в виде капель и спреев. Существуют две концентрации – 0,1% (для взрослых), 0,05% (для детей). Курс лечения препаратами на основе ксилометазолина не должен превышать недели.

Препараты на основе масел

К ним относятся препараты, содержащие эфирные масла камфоры, мяты, эвкалипта, сосны, пихты. Эти средства увлажняют слизистую оболочку и предохраняют слизистую оболочку от пересыхания, снимают раздражение, заживляют микротрещины, уничтожают бактерии. Эфирные масла имеют натуральное происхождение и минимум побочных явлений.

Увлажняющие солевые растворы

Солевые растворы также успешно впитывают токсины из носовой полости, разжижают слизь. Существуют гипотонические, изотонические и гипертонические растворы. Гипотонический раствор Аквамастер имеет концентрацию солей, меньшую, чем концентрация соли в плазме крови (менее 0,9%). Он разжижает слизь и растворяет корки на слизистой оболочке.

В изотонических растворах (Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Аквалор, Маример, Мореназал) концентрация хлористого натрия такая же, как и в крови. Изотонические растворы часто делаются на основе морской воды. Они хорошо увлажняют слизистую и вымывают из нее бактерии. Подходят для лечения грудных детей, беременных.

Гипертонические растворы (концентрация хлористого натрия больше 0,9%) вытягивают из слизистой оболочки лишнюю жидкость, что приводит к уменьшению отека, разжижению слизи. Срок применения гипертонических растворов – не более 3 дней. Также ими нельзя лечить детей до 3 месяцев. К гипертоническим растворам относятся Хьюмер 050 Гипертонический, Аква Марис Стронг, Квикс, Аквалор Аква Форте.

Антигистаминные препараты

Предназначены для лечения аллергического ринита. Воздействуют на рецепторы гистамина – медиатора воспаления, ответственного за развитие аллергических процессов. Снимают отеки за счет уменьшения проницаемости стенок капилляров. Популярные препараты с антигистаминным действием:

  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин Аллерджи),
  • кромоглициевая кислота (Кромогексал),
  • диметинден (Виброцил).

Иммуномодулирующие препараты

Они могут назначаться при ринитах вирусной этиологии. Содержат вещества, стимулирующие клеточный иммунитет на местном уровне. Наиболее часто назначаемые препараты – Интерферон, Виферон, Ингарон. Выпускаются в виде капель, мазей и гелей.

Гормональные препараты

Это «тяжелая артиллерия», применяемая при сложно протекающем аллергическом рините. Гормональные препараты содержат аналоги глюкокортикостероидных гормонов. Показания для гормональных назальных препаратов:

  • сезонная или круглогодичная аллергия, сопровождающаяся заложенностью носа;
  • полипоз;
  • гайморит;
  • синусит.

ГКС-лекарства быстро снимают отек и воспаления. Однако пользоваться ими долгое время нельзя из-за риска развития побочных эффектов. В частности, они ослабляют иммунитет, что приводит к риску развития инфекции. По этой же причине гормональные препараты не применяются при бактериальном рините.

Антибиотики и антисептики

Применяются при бактериальном рините. Убивают патогенные бактерии, устраняя причину инфекции. Эффективны также при гайморите и синусите. Выпускаются в виде капель или аэрозолей. Препараты с антибиотиками можно принимать лишь с назначения врача. Курс лечения антибактериальными препаратами не должен превышать 10 дней.

Наряду с антибиотиками также применяются антисептики на основе серебра (Колларгол, Протаргол).

Лучшие средства от насморка и заложенности носа

Есть препараты, которые наиболее популярны среди больных и врачей. Однако это не значит, что все остальные лекарства никуда не годятся. Не всегда стоит гнаться за известными марками препаратов, поскольку многие дженерики могут ничуть не уступать им по эффективности, и при этом иметь более низкую цену.

Називин Сенситив

Французское средство с оксиметазолином. Относится к категории сосудосуживающих препаратов. Выпускается лекарство в виде спрея с двумя вариантами дозировок. Меньшая дозировка (0,025%) может назначаться детям 1-6 лет, большая (0,05%) предназначена для детей старше 6 лет и взрослых. Лекарство начинает действовать очень быстро – спустя 3-5 минут, а эффект ощущается 12 часов. Поэтому препарат рекомендуется применять на ночь. Спрей также можно применять во время беременности.

Назол Адванс

Комбинированное средство, содержащее оксиметазолин, экстракты эвкалипта и камфоры, бензалкония хлорид. Оксиметазолин обладает сосудосуживающим действием, а остальные компоненты – бактерицидным и противовоспалительным. Также Назол Адванс снижает вязкость назального секрета и способствует его выводу наружу. Препарат нельзя применять дольше 3 дней подряд.

Ксимелин Эко

Спрей содержит адреномиметик ксилометазолин, ментол и эвкалиптовое масло. Препарат можно использовать для лечения пациентов возрастом старше 10 лет. Эффект появляется спустя 2 минуты после впрыскивания в нос, и продолжает ощущаться до 12 часов.

Отривин Комплекс

Это лекарство также выпускается в виде спрея. Оно содержит ксилометазолин и ипратропия бромид, который снижает назальную секрецию. Спрей нельзя использовать в детском возрасте. Эффект появляется спустя 3-5 минут спустя применения. Длительность действия – 4-6 часов. Препарат нельзя применять чаще, чем 3 раза в день.

Назол Кидс и Назол Бэби

Препараты этой серии содержат адреномиметик фенилэфрин. Используются для лечения детей от 2 лет (вариант с каплями для закапывания в нос Назол Бэби – детей от 2 месяцев). Действие препарата наступает спустя 3-5 минут, а заканчивается спустя 6 часов. Препарат не следует применять более 3 дней. Противопоказания: атеросклероз, тяжелая степень гипертонии, тахиаритмия, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гепатит, гиперплазия простаты, почечная недостаточность. Детям 2-6 лет делают 1-2 впрыскивания, детям старше 6 лет – 2-3 впрыскивания, не чаще чем через каждые 4 часа.

Тизин

Капли содержат адреномиметик ксилометазолин. Эффект наступает спустя 1-2 минуты. Продолжительность действия – 6 часов. Препарат нельзя применять дольше 5 дней. Противопоказан он беременным и женщинам, кормящим грудью, малышам до 2 лет. Малышам 2-6 лет требуется 2-3 капли 4 раза в день, пациентам старше 6 лет и взрослым –не более 4 капель 4 раза в день.

Аквалор Софт

Этот спрей выпускается швейцарской компанией и содержит морскую воду с изотоническим раствором поваренной соли (8-11 г/л). Спрей можно использовать для терапии детей, начиная с полугодовалого возраста, беременных и кормящих женщин. Препарат:

  • удаляет слизь и корки,
  • уменьшает количество выделений из носа,
  • увлажняет слизистую оболочку,
  • подходит как один из компонентов лечения тяжелого ринита.

Срок годности препарата – 3 года. Этот период не сокращается даже после вскрытия упаковки.

Аква Марис Стронг

Этот гипертонический солевой раствор выпускается хорватским производителем. Содержит морскую воду, уменьшает отечность, выводит токсины из носовой полости, обладает умеренным антибактериальным действием. Лечение может проводиться детям от 1 года. Препарат используют 3-4 раза в день, необходимо по 1-2 впрыскивания. В начале применения возможно небольшое ощущение жжения, которое должно скоро пройти. Препарат после вскрытия флакона можно хранить 1,5 месяца.

Пиносол

Этот препарат относится к числу антиконгестивных. Он содержит исключительно растительные компоненты: масло горной сосны, мяты и эвкалипта, витамин токоферол и тимол.

Действие Пиносола заключаются в уменьшении отека и воспаления, снижении вязкости носовых выделений. Препарат может применяться для лечения детей старше 3 лет. Витамин Е (токоферол) способствует регенерации тканей слизистой. Достаточно повторять одно впрыскивание в носовой ход 6 раз в день. Частота использования может корректироваться в зависимости от интенсивности воспалительного процесса.

Синуфорте

Препарат содержит натуральный компонент – экстракт клубней цикламена. Особенность Синуфорте состоит в том, что для его применения необходимо предварительно проделать операцию растворения лиофилизата. После получения раствора лекарство можно распылять в носовые ходы. Достаточно делать это всего один раз в день. Действие начинается уже спустя 2-3 минуты и продолжается до 2 часов. Препарат разрешен детям, начиная с 5 лет. Синуфорте эффективен не только при рините, но и при гайморите и фронтите.

Авамис

Гормональный препарат для лечения аллергических ринитов, может применяться при аденоидах. Производится в Великобритании, выпускается в виде спрея. Содержит флутиказон. Подходит для лечения детей, начиная с 2 лет. Действует до 8 часов.

Назонекс

Этот бельгийский спрей содержит стероидный гормон мометазон. Показан при сезонных или круглогодичных аллергических ринитах. Может применяться для детей старше 2 лет. Детям от 2 до 11 лет необходимо одно впрыскивание в носовые ходы в день, детям старше 11 лет и взрослым необходимо два впрыскивания. Длительность действия препарата – до 12 часов.

Насобек

Содержит беклометазон, который уменьшает воспаление и снижает активность местной иммунной системы. Препарат применяется для борьбы с аллергическим ринитом. Лекарство можно использовать, начиная с 6 лет. Действие препарата становится заметным только на 5-7 день применения.

Изофра

Выпускается в виде спрея. Основной компонент – антибиотик фрамицетин. Перед применением спрея необходимо очистить нос от слизи и промыть его солевым раствором. Использовать Изофру необходимо 3 раза в сутки. Достаточно 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход.

Полидекса

В этом препарате содержится сразу 2 активных противомикробных компонента – неомицин и полимиксин, а также фенилэфрин. Это обеспечивает активность препарата против различных типов бактерий. Применять спрей необходимо 2-3 раза в сутки детям и 4-5 раз – взрослым. При каждом использовании достаточно одного распыления в каждый носовой ход.

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®

Регистрационный номер: П N013283/01
Торговое название: Цетрин®
Международное непатентованное название: цетиризин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакологические свойства

Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.

Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.

У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.

Показания к применению

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • поллиноз (сенная лихорадка);
  • крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
  • зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
  • ангионевротический отек (отек Квинке).

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.

Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.

Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.

Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.

Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.

У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.

Побочное действие

Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.

Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.

В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.

Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель / Выпускающий контроль качества

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India

Адреса мест производства

Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.

Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.

Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*

ООО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.
*При упаковке препарата в России.

Организация, принимающая претензии потребителей:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел.: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08

В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5
тел.: +7 (495) 974-70-00
факс: +7 (495) 974-11-10
e-mail: [email protected]

Читайте также:  Оранжевый цвет кала – причины появления, лечение
Ссылка на основную публикацию
Цепа аллиум — Cepa allium, Лук репчатый — это
Allium Cepa (лук репчатый) в гомеопатии Синонимы: Allium Cepa Одним из самых распространенных в гомеопатии препаратов является «Аллиум цепа», так...
Цвет мочи здорового человека нормальный цвет и отклонения от нормы
Какого цвета должна быть моча в норме у здорового человека? Моча – одна из главных биологических жидкостей человека. Она на...
Цветение у новорожденных признаки и когда должно пройти
Цветение грудничков: понятие, причины, симптомы с фото, лечение и рекомендации педиатров Молодые родители, впервые столкнувшись с цветением грудничков, начинают страшно...
Цераксон инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Медицинский портал
Цераксон То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается...
Adblock detector