Артроз (Остеоартроз) Локализация артроза,Причины,Осложнения

Гонартроз (Артроз коленного сустава)

Многие люди с возрастом начинают ощущать боли в коленных суставах. Кто-то хмурится и со вздохом вспоминает о том, что возраст людей не делает более здоровыми, другие бросаются с головой в «омут» народной медицины, не понимая толком, что они пытаются лечить. Третьи поступают наиболее обдумано и обращаются за помощью к врачам. Стоит отметить, что подавляющее большинство жителей нашей страны почему-то считают, что основной причиной возникающих болей является отложение солей. На самом деле все гораздо сложнее. Чаще всего причиной возникшей проблемы является такое заболевание как гонартроз.

Боль в коленном суставе связана с дистрофическими изменениями, которые происходят в хряще. Именно эта хрящевая ткань покрывает кости изнутри сустава.

На начальном этапе наблюдаются проблемы с обеспечением кровью мелких сосудов, которые, собственно, и питают хрящевую ткань. Именно это приводит к уменьшению первоначальной толщины хрящей, а, в дальнейшем, и отмиранию последних.

Все это приводит к оголению костевой ткани, чаще всего фрагментарно. «Голые» кости при трении и вызывает жуткие боли у человека. Кроме того, в больном суставе могут формироваться так называемые шипы, костевые выросты, что приводит к искривлению ноги и деформации самого сустава.

Классификация

Клинически специалисты выделяют четыре основных стадии развития такого заболевания как деформирующий артроз коленного сустава (именно так еще иногда называют рассматриваемое заболевание).

Начальная. В процессе относительно серьезных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или просто интенсивной ходьбе, могут периодически возникать несильные боли, которые, в дальнейшем, проходят самостоятельно. Кроме того, в редких случаях присутствуют незначительные отеки коленных суставов. Понятно, что на этой стадии форма суставов не изменяется.

Артроз коленного сустава на этой стадии характеризуется усилением боли и учащением периодичности проявления. Кроме того, в этот период развития болезни может возникать хруст в самом суставе, а также некая скованность после сна. Впрочем, после непродолжительной разминки это проходит. Происходит визуальное изменение коленного сустава, точнее, его увеличение.

Все вышеперечисленные симптомы доходят до своего максимума. Движения в ноге ограничены и затруднены, человек ощущает постоянную боль, а окружающие наблюдают признаки хромоты. При этом сам сустав сильно увеличен и деформирован.

На данном этапе клинически артроз коленного сустава характеризуется третьей степенью, но при этом определить четвертую стадию можно исключительно с применением рентгеновской техники. Стоит отметить, что щель между костями в суставе практически полностью отсутствуют, что очень сильно затрудняет, порой исключает возможность движения. Боль становится непрерывной.

Причины

Специалисты выделяют два вида гонартроза: первичный и вторичный. Первичный развивается постепенно у людей пожилых и страдающих избыточным весом. Есть мнение, что его причиной является нарушение в организме обмена веществ. Некоторые исследователи заболевания относят его к наследственным, другие связывают с приемом гормональных препаратов в течение длительного периода. Есть и другие мнения, но все они на данном этапе развития научной медицины не доказаны.

Вторичный гонартроз может быть вызван

  • травмой сустава;
  • хирургическими операциями, которые были спровоцированы травмой коленного сустава;
  • воспаление сустава;
  • отсутствие обращения за медицинской помощью в том случае, если получена травма колена разной степени тяжести.

Симптомы

Основными симптомами того, что у пациента наблюдается гонартроз коленного сустава, является жалобы на усиливающиеся боли в колене. Особенно они проявляются при длительных и активных физических нагрузках, очень часто после ходьбы. Проблемы усиливаются постепенно – появляются отеки и деформации.

Диагностика

Опытные специалисты легко ставят диагноз, связанный с данным заболеванием. Связано это с постепенно усиливающейся болью. Резких проявлений при горантрозе не бывает. В качестве определения заболевания принято использовать магнитно-резонансную томографию, а также упомянутое выше рентгеновское исследование. В качестве дополнительной диагностики делают анализ крови на наличие признаков воспаления.

Читайте также:  Брал инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лечение

Лечение артроза коленного сустава направлено, в первую очередь, на уменьшение боли и снижение скорости развития болезни, поскольку она неизлечима.

Применяются следующие методы лечения

  • медикаментозные. Применение хондропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • ортопедические. В отдельных случаях для снижения боли может использоваться протезирование коленного сустава;
  • хирургическое лечение. Применяется на поздних этапах развития болезни.

Есть еще и дополнительные методы лечения, которые также активно применяются. Например, гимнастика при артрозе коленного сустава играет существенную роль и позволяет добиваться более высоких результатов при применении консервативных методов лечения. Однако, стоит помнить, что комплекс упражнений должен согласовываться с лечащим врачом.

Какой врач лечит Гонартроз (Артроз коленного сустава)

Гонартроз

Износ коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

  • Бедренная кость (лат. femur)
  • Коленная чашечка (лат. patella)
  • Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

  • Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
  • Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов. 1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз. 1

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается. 1

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

«Болят суставы»: врач рассказал о самых современных методах лечения

Точечное воздействие на нужные нервы избавляет пациента от боли и позволяет приступить к лечению самого сустава

Читайте также:  Отравление рыбой симптомы и лечение в домашних условиях 2

Поздняя осень — не самое лучшее время для наших суставов. Холод, ветер, дождь, снег. Обостряются многие болезни. А утепляться еще так не хочется! И суставная боль тут как тут: она знакома практически каждому взрослому человеку. «Сегодня мы поговорим о тех случаях, когда однажды заболело и не прошло, — сказал в интервью «МК» заведующий Клиникой боли ЦЭЛТ (Центра эндохирургии и литотрипсии), к.м.н. Алексей ВОЛОШИН. — Способов лечения этого заболевания сегодня много, но какое подойдет в конкретном случае, может разобраться лишь специалист, исходя из конкретной индивидуальной информации о характере болей в суставах больного».

Фото: Александра Зиновьева

Что нужно знать для того, чтобы сохранить суставы здоровыми? А если они уже заболели, где искать спасение, при этом избежать травмирующих вмешательств и не выбросить кучу денег впустую? Но главное — как избавиться от проблемы без хирургической операции? Вопросы не праздные.

«Точку поставит радиочастотная денервация»

— Каким бы ни был сильным и бодрым духом человек, терпеть боль в суставе и испытывать ежеминутный дискомфорт ему довольно тяжело, а зачастую просто невозможно, — считает Алексей Григорьевич Волошин. — Но реалии таковы, что каждый из нас начинает взвешивать и прикидывать в голове различные варианты: «вот сейчас сделают операцию, непонятно, как она пройдет»; «станет ли мне легче, если я буду восстанавливаться несколько месяцев»; «сейчас потрачу на операцию кучу денег, а как потом быть — вдруг я долго не смогу работать»; а главное: «кто мне действительно скажет, нужна тут операция или можно повременить»… И где тот самый нужный врач?

А ведь за время, пока мы тянем, откладываем визит к врачу и прячемся от «дурных мыслей», болезнь прогрессирует. Но, благо, не стоит на месте и медицина. Технологии развиваются и предлагают людям новые методы и способы лечения. В крупных клиниках, как, например, ЦЭЛТ, работают целые подразделения, ответственные за лечение боли любого происхождения. Я и хочу рассказать о перспективном современном методе лечения боли в суставах, который широко применяется во всем мире, когда точечное воздействие на нужные нервы избавляет от боли и позволяет приступить к дальнейшему лечению, в котором может нуждаться непосредственно сам сустав.

Речь о радиочастотной денервации: она применяется в клинической практике для лечения боли в суставах. Что это такое? Это лечение болей путем коагуляции нервных окончаний электромагнитным полем (пункционным способом — через проколы). Как известно, сильные боли в суставах способны ограничивать не только движение больного, но и сделать его инвалидом. Поэтому, если медикаментозное лечение не снимает боль, врачи предлагают малоинвазивное вмешательство — радиочастотную денервацию. Методика успешно используется в западных странах уже несколько лет, недавно ее стали применять и в России.

Итак, отсечем самые главные страхи:

• наркоза не будет — радиочастотная денервация выполняется под местной анестезией, без разрезов и швов;

• никто не собирается вас госпитализировать, лишать родного дома, теплой постели, любимых тапочек, привычной обстановки;

• все сделаем в амбулаторном режиме;

• после процедуры не потребуются антибиотики или другие «страшные» лекарства.

Длительность эффекта после такого лечения сохраняется в различных случаях от нескольких месяцев до нескольких лет, резюмирует наш эксперт. Часто помимо обезболивания пациенту необходима лечебная физкультура для восстановления и разработки сустава. Но человек, даже зная о важности физкультуры, не может ничем заниматься, поскольку боль не позволяет двигаться. Эффективное обезболивание позволяет пациенту сразу приступить к занятиям по лечебной физкультуре и коррекции образа жизни, что в совокупности позволяет отложить операцию на срок до нескольких лет или вовсе избежать ее, а также ощутимо улучшить качество жизни.

Читайте также:  Травмы на борту растяжения, ушибы, вывихи, занозы, порезы статья журнала Yacht Russia

«Раньше пришел — быстрее ушел»

— Наиболее часто денервация применяется для лечения боли, исходящей из межпозвонковых суставов при развитии в них артроза, — поясняет Волошин. — Такие болевые ощущения возникают вследствие дегенеративных процессов в суставах или в расположенном рядом отделе позвоночника. Эффективность? У 90% пациентов длительность ремиссии после одной (!) процедуры может достигать в среднем полутора лет, в отдельных случаях — нескольких лет.

Фото: Геннадий Черкасов

Артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит, перенесенные травмы сустава — это лишь небольшой перечень состояний, вызывающих боль в области плечевого сустава. Обычно консервативное лечение включает в себя местную и системную терапию. Отключение боли в области надлопаточного нерва позволяет значительно уменьшить интенсивность боли, увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и в конечном итоге избавить человека от угнетенного состояния, вернуть его к привычной жизни.

Отдельно хотелось сказать об артрозе тазобедренного сустава. Это одна из самых частых патологий, особенно у людей старшей возрастной группы и пациентов, страдающих от избыточного веса. Одно из проявлений коксартроза (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — сильная боль в области сустава, значительно усиливающаяся при нагрузке на больную ногу. Радикальное лечение грубого деформирующего артроза одно — тотальное эндопротезирование сустава.

Однако что делать, если степень артроза еще недостаточна для операции, а боль уже нестерпимая? Опять же помогает радиочастотная денервация тазобедренного сустава, позволяющая фактически «отключить» болевую импульсацию от пораженного сустава, не затрагивая его капсулу. Расположив электроды в области чувствительных веточек нервов, специальным образом модулированный ток прерывает проведение боли от сустава на несколько месяцев.

Похожим способом можно оказать современную помощь пациентам, страдающим от артроза коленных суставов. Импульсная или термическая денервация веточек нервов, иннервирующих коленный сустав, эффективна, когда возможности консервативной терапии и внутрисуставных инъекций исчерпаны, а протезирование по объективным или субъективным причинам невозможно. Длительность эффекта также обычно превышает несколько месяцев, оставляя пациенту свободу движения без боли.

К огромному сожалению, к нам редко приходят пациенты, у которых суставы только-только начинают болеть, говорит наш эксперт. Чаще мы видим картину полного разрушения. И перед специалистами стоит задача сделать так, чтобы восстановить суставы, чтобы они не болели не только ночью, но и при движении. В свою очередь, это дает возможность разрабатывать сустав, заниматься лечебной физкультурой, а в перспективе — вернуться к нормальной жизни.

Для того чтобы делать все правильно, в нашей клинике работает специалист по лечебной физкультуре, составляющий индивидуальную программу и наблюдающий за правильным выполнением всех упражнений, ходом восстановления функциональной активности сустава.

Но все же, несмотря на все возможности принимать и лечить пациентов в любой стадии заболевания, мы не устаем повторять всем: если что-то идет не так, если боль входит в постоянный режим — скорее к нам, скорее к доктору. Ничего не бойтесь и берегите себя!

Справка «МК»

Боль в суставах — наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. По статистике, от этой патологии страдает около 30% населения земного шара. В нашей стране особую актуальность заболевания суставов приобретают в связи с ростом продолжительности жизни россиян: согласно эпидемиологическим исследованиям, патология суставов у лиц старше 40 лет обнаруживается в 50% случаев, а после 70 лет — у 90% населения. Если вовремя не принять необходимые меры, болевой синдром превратится для человека в ежедневное испытание, когда даже самые простые движения будут даваться с трудом, а об активном образе жизни останется только мечтать.

Ссылка на основную публикацию
Арбидол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Arbidol к
В наушниках по жизни На днях немного приболел, видимо замёрз и вот результат. Симптомы, в принципе, как обычно: ломота в...
Апостематозный пиелонефрит причины, симптомы, диагностика, лечение
Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита Апостематозный пиелонефрит – заболевание почек гнойно-воспалительного характера. Вызывают его многие бактерии и инфекции, которые поражают...
Аппарат для гальванизации и электрофореза Невотон Элфор — «Электрофорез дома — удобно и выгодно! »
Как провести электрофорез в домашних условиях? Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза....
Арбидол инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Arbidol п
Арбидол суспензия Инструкция по применению Действующие вещество или группировочное название: Средняя цена: 331 руб. Регистрационный номер Торговое название препарата Международное...
Adblock detector