Антидепрессанты при бессоннице Cochrane

Актуальные снотворные средства для лечения бессонницы

Полноценный сон ночью необходим каждому из нас, поэтому различные его нарушения играют большую медицинскую и социальную роль. Часто в своей практике врачи разных специальностей имеют дело с недостатком сна (бессонница). Во всем мире инсомнией страдают примерно 15-20% людей, причем женщины чаще мужчин. Нарушения сна напрямую связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых, неврологических, психических заболеваний. В связи с этим большое значение среди сомнологов приобрели эффективные средства от бессонницы.

  • Снотворные бензодиазепинового ряда
  • Барбитураты
  • Небензодиазепиновые средства (z-группа) для лечения бессонницы
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов
  • Средства на основе мелатонина
  • Мелаксен
  • Розерем (рамельтеон)
  • Растительные препараты от бессонницы
  • Персен
  • Ново-Пассит
  • Дормиплант
  • Нейростабил
  • Сонилюкс
  • Нервохель

Снотворные средства облегчают наступление сна и обеспечивают его достаточную продолжительность

Возможности фармакотерапии нарушений сна представлены различными группами лекарственных средств для взрослых.

  1. Рецептурные лекарства: бензодиазепинового ряда, барбитураты, снотворные z-группы (небензодиазепиновые).
  2. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
  3. Препараты на основе гормона сна мелатонина.
  4. Растительные средства.

Снотворные бензодиазепинового ряда

Это усыпляющие средства, которые обладают сильнейшим эффектом седации, подавления тревоги и страха, выраженным снотворным эффектом. Также препараты способны снимать судороги и расслаблять мышцы. Механизм действия связан со стимуляцией ГАМК-рецепторов (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота), увеличением поступления ионов хлора внутрь нейрона и понижением за счет этого его возбудимости.

На сегодня бензодиазепины практически не используются для лечения расстройств сна. Обусловлено это большим количеством нежелательных побочных эффектов. Некоторые специалисты применяют препараты бензодиазепинов короткими курсами при наличии имеющихся в анамнезе психических болезней (панические атаки, тревожное расстройство, эпилепсия).

Используют средства быстрого действия (помогают уснуть за 5 минут) с коротким периодом выведения:

  • Триазолам;
  • Темазепам.

Седативный препарат бензодиазепинового ряда

Показаны они для лечения преходящих нарушений сна или коротким курсом, не рекомендованы у беременных и кормящих, детей до 18 лет, а также при индивидуальной чувствительности. Часто встречающимися побочными проявлениями являются желание спать днем, головные боли, атаксия (шаткость при ходьбе).

На фоне приема препаратов бензодиазепинового ряда возможно развитие синдрома привыкания, зависимости и отмены! Имеются данные о возможности появления изменения поведения или процессов мышления, выражающихся в агрессии, насилии, возникновении бредовых галлюцинаций!

Барбитураты

Производные барбитуровой кислоты, которая может оказывать сильное седативное влияние на ЦНС (центральная нервная система) вплоть до наркоза. Ярким примером этой группы средств считается Фенобарбитал. Как и препараты бензодиазепинового ряда, барбитураты на сегодняшний день имеют крайне узкое терапевтическое применение, в основном:

  • для лечения эпилепсии;
  • введения в поверхностный наркоз;
  • в ветеринарии для эвтаназии животных.

Очень редко они могут назначаться для терапии нарушений сна.

Фенобарбитал оказывает следующие эффекты:

  • снотворный, седативный;
  • мгновенное расслабление мышц;
  • снимает судороги;
  • устраняет тревогу;
  • обезболивающий.

Противоэпилептическое и снотворное средство из группы барбитуратов

Побочное действие выражается в кратковременной потере памяти, сонливости, выраженной слабости, тревожности, появлении галлюцинаций. Барбитураты вызывают лекарственное привыкание (зависимость). Отпускаются по рецепту врача.

Небензодиазепиновые средства (z-группа) для лечения бессонницы

Отличаются от бензодиазепинов структурой молекулы, но имеют схожий механизм действия на ЦНС. Представители этой группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон) оказывают снотворный эффект за счет связывания с ГАМК-рецепторами. В основном используются у пожилых пациентов короткими курсами, так как длительное применение вызывает привыкание.

Исследования американских физиологов показывают, что нет четких различий по усыпляющему действию на организм пациента у бензодиазепинов и z-препаратов. До сих пор в научных кругах ведутся дискуссии по поводу эффективности и безопасности применения данной группы для лечения инсомнии.

В обычных дозах эти лекарственные средства не оказывают противосудорожное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие. Они ускоряют время засыпания, уменьшают количество ночных пробуждений, улучшают общее качество ночного сна. Положительным моментом является отсутствие дневной сонливости. Применяются препараты ежедневно перед сном по 1 таблетке. Z-средства обычно неплохо переносятся, но иногда возможны побочные реакции в виде слабости и сонливости. Противопоказания схожи с бензодиазепинами.

Современные снотворные Z-группы

При длительном использовании может возникнуть зависимость!

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Донормил (доксиламин) известен еще с середины 20 века как средство от бессонницы без развития привыкания. Обладает холинолитическим, снотворным и седативным действием, не изменяет медленную фазу сна, улучшает его продолжительность и качество. В крупном исследовании с участием 340 больных с инсомнией сна Донормил сравнивался с z-группой, в частности, Золпидемом. По результатам было выявлено их практически одинаковое положительное воздействие на сон, малое количество побочных эффектов, небольшой процент появления зависимости (у Золпидема), хорошая реакция на препарат.

Донормил отпускается без рецепта, глубокий сон ночью продолжается спустя 7-10 суток после прекращения лечения. Показанием к приему являются временные нарушения сна. Противопоказания: возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к доксиламину и сходным средствам, глаукома, заболевания простаты.

Осторожность в лечении Донормилом необходима у пациентов с синдромом апное во сне, так как препарат способен ухудшить течение и частоту остановок дыхания!

Препарат, оказывающий снотворное и седативное действие

Исследования свидетельствуют, что Донормил самый безопасный у беременных женщина на любом сроке. Во время кормления грудью препарат не рекомендуется. Курс лечения рассчитан на 5 дней по 1-2 таблетки за 15 минут до сна. При продолжающейся бессоннице необходима консультация врача. Донормил способен вызвать сухость во рту, запоры, задержку мочи, нарушение зрения за счет М-холинолитического действия, также дневную сонливость, что требует повышенной осторожности во время вождения.

Средства на основе мелатонина

Мелаксен

Мелаксен синтезирован из растительных аминокислот, относится к фармакологической группе адаптогенов. Каждая таблетка содержит 3 мг мелатонина. Действующее средство беспрепятственно поступает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и оказывает снотворный эффект, поэтому считается лучшим для лечения бессонницы. Натуральный мелатонин представляет собой гормон эпифиза, вырабатывающийся в темное время суток и нормализующий циркадные ритмы.

Засчет вышеперечисленных факторов это средство от бессонницы эффективно влияет на процесс засыпания, повышает качество и глубину сна, утром не вызывает чувство разбитости, устраняет кошмарные сновидения. Мелаксен применяется не только для лечения бессонницы, но также:

  • при смене часовых поясов;
  • временной инсомнии, вызванной стрессами;
  • оказывает иммуномодулирующее действие.

Адаптоген, нормализующий физиологический сон

Во время и после лечения не было выявлено привыкания и синдрома зависимости.

Читайте также:  Уровень тестостерона у мужчин норма таблица возраст

Дозировка для терапии: по половине или целой таблетке за полчаса до сна. Можно использовать длительно, но только после консультации с врачом. К противопоказаниям относятся: миелома, лимфома, диабетические больные, беременность, лейкозы, болезни почек.

Розерем (рамельтеон)

Антагонист мелатониновых рецепторов. Избирательно связывается с 1 и 2 типами мелатониновых рецепторов в супрахиазматическом ядре. Регулирует время засыпания, улучшает общую глубину ночного отдыха, может применяться длительно (согласно американским исследованиям данного препарата). Розерем не влияет на ГАМК-рецепторы, поэтому не обладает анксиолитическим и противосудорожным эффектом.

Побочные действия (клинические испытания):

  • повышение риска онкологических заболеваний;
  • тератогенный эффект на плод;
  • повышение уровня пролактина в крови по сравнению с плацебо.

Побочные влияния на здоровье появляются при долгосрочном приеме препарата. Выпускается в форме таблеток по 8 мг действующего вещества. Как употреблять Розерем решает врач. В основном используется за рубежом.

Растительные препараты от бессонницы

Растительные лекарства, что способны помочь от бессонницы, можно разделить на комплексные и однокомпонентные. Рассмотрим подробно комбинированную группу. На витринах аптек красуется огромное количество средств на основе растительных компонентов, биостимуляторов для лечения инсомнии, также этот список дополняют гомеопатические лекарства, препараты из органных вытяжек, микроэлементов, витаминов.

Стоит сразу отметить, что многие из них не прошли требуемых клинических испытаний и исследований безопасности, эффективности. Именно поэтому к выбору того или иного фармпрепарата нужно подходить со всей ответственностью, следуя рекомендациям своего лечащего врача. В обратном случае имеется высокий риск усугубить имеющееся нарушение сна или приобрести хроническую бессонницу.

Персен

Средство от бессонницы на основе мелиссы, валерианы и мяты. Оказывает следующие воздействия:

  • седативный, легкий снотворный эффект;
  • спазмолитическое действие;
  • устраняет нервное напряжение;
  • снижает чувствительность к стрессам;
  • помогает быстрее заснуть.

Фитопрепарат с седативным действием

Эффект развивается спустя несколько дней регулярного приема. Лекарство подходит и для детей от 12 лет. Противопоказан Персен во время беременности и лактации, при дефиците сахарозы и лактазы, заболеваниях желчных путей. Применяют по 2-3 таблетки перед сном, но не более 12 в день. Персен можно назначать пациентам с нарушением засыпания сроком до двух месяцев. Дальнейшее лечение возможно после консультации с врачом.

Ново-Пассит

В состав входят несколько трав с успокоительным, седативным и спазмолитическим действием. Показания к приему аналогичны предыдущему препарату. Для удобства Ново-Пассит выпускается в виде капель и таблеток. Курс лечения бессонницы: по 1 таблетке (или 5 мл раствора) 3 раза в день. Если в течение недели сон не нормализовался, необходимо обратиться к врачу.

Дормиплант

Действенный препарат на основе валерианы и мелиссы облегчает засыпание, уменьшает кошмарные сновидения и ночные пробуждения, днем не вызывает сонливости, не угнетает психомоторные реакции и внимание.

Седативное средство с экстрактами валерианы и мелиссы

Нейростабил

Фитокомплекс, оказывающий мягкое успокоительное, снотворное, седативное действие, повышает устойчивость к стрессу, регулирует артериальное давление. Благодаря активным компонентам Нейростабил оказывает положительное влияние на фазы сна. Не является лекарством, применяется при повышенной эмоциональной возбудимости и связанной с ней бессонницей. Курс лечения определяется врачом, как правило, принимают по 1 таблетке 3 раза в день длительно.

Сонилюкс

Сравнительно новый препарат, появившийся на рынке с 2015 года. Показан при различных нарушениях сна у взрослого и ребенка с двух лет. Помимо этого, Сонилюкс лечит тревогу и повышенную усталость.

  • габа алишань (высокогорный зеленый чай);
  • бобровая струя;
  • лофант;
  • комплекс из 32 трав.

Сонилюкс выпускается в виде капель, принимать необходимо по 1 дозированной ложке три раза в сутки.

Биогенный концентрат растительных вытяжек и природных компонентов

Нервохель

Гомеопатическое комплексное средство немецкой компании Heel для лечения тревожности, повышенной возбудимости, мнительности, сосудистой дистонии, беспокойства, а также от бессонницы. Показан за полчаса до еды по 1 таблетке 3 раза в день. Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Курс рассчитан на 2-3 недели под контролем врача. Возможно назначение детям с трех лет. Побочные эффекты встречаются очень редко.

При лечении бессонницы фармакологическими препаратами или домашними настойками следует помнить, что любые нарушения сна могут быть устранены всего лишь нормализацией его режима, поведенческой терапией. В некоторых случаях прибегают к комбинированному лечению с использованием гипноза, психоанализа, аутотренинга, физиолечения. Неплохо помогает йога, методы релаксации, ароматерапия, самоанализ, устранение негативных факторов, приводящих к инсомнии, нормализация работы нервной системы. В любом случае перед использованием того или иного средства для сна необходима консультация грамотного специалиста в этой области. Только после этого можно смело приступать к терапии и быть уверенным в ее эффективности.

Пустырник, мелатонин или снотворное? Какие лекарства действительно помогают наладить сон

Почему мелатонин бесполезен как средство при бессоннице, но помогает справиться с джетлагом? Есть ли толк в пустырнике и валерьяне? Опасно ли для организма снотворные рецептурные препараты? Публикуем отрывок из книги «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель», которая вышла в ИД «Питер».

На этапе острой бессонницы важно не допустить, чтобы она стала хронической. Необходимо ввести в образ жизни элементы когнитивно-поведенческой терапии бессонницы. Сюда входят методика ограничения сна, методика контроля раздражителя, рекомендации по образу жизни и гигиене сна, коррекция негативных убеждений, релаксационные техники. Медикаментозная терапия также вполне возможна при острой бессоннице, и с её назначением не стоит затягивать. Но выбор конкретного препарата и тактику приёма необходимо обсудить с врачом. Вот основные классы препаратов, использующиеся для лечения бессонницы в Европе.

Успокаивающие препараты растительного происхождения

Первой линией лечения могут быть самые лёгкие безрецептурные средства: фитопрепараты или биологически активные добавки на основе валерианы, пустырника, мяты перечной, плодов боярышника, мелиссы, пассифлоры и других компонентов. Зачастую растительные компоненты в таких препаратах комбинируются с микроэлементами (магний, кальций) и витаминами группы B, которые также оказывают благоприятное воздействие на нервную систему. К этим препаратам не формируется физической зависимости.

Они обладают успокаивающим действием, но не дают чёткого снотворного эффекта. Нервная система успокаивается, человек становится более устойчивым к стрессу и меньше волнуется, а это в свою очередь способствует наступлению физиологического сна. Но не стоит рассчитывать на то, что вы их примете перед сном и тут же уснёте. Эффект от их приёма проявляется постепенно. Обычно успокаивающие препараты необходимо принимать курсом 2–4 недели, особенно в случае затянувшейся стрессовой ситуации. Отпускаются они в аптеке без рецепта. Но в любом случае рекомендуется внимательно прочитать инструкцию перед применением.

Препараты мелатонина

Острую бессонницу могут провоцировать циркадные нарушения. К ним относятся синдром смены часовых поясов (джетлаг), сменный график работы, синдром задержки фазы сна (совы). Интересно, что в индустриальном обществе достаточно часто отмечается так называемый социальный джетлаг. Это ситуация, когда человек в выходные дни встаёт на два и более часов позже, чем в рабочие. При этом в выходные дни он как бы перемещается на запад (встаёт позже), а в рабочие — на восток (встаёт раньше). Для описания этого состояния иногда ещё используется термин «бессонница выходного дня». Человек хорошо отсыпается утром в субботу до 10–11 часов и в связи с этим засыпает поздно в ночь с субботы на воскресенье. Он просыпается в 11–12 часов в воскресенье и не может заснуть в ночь на понедельник, а потом с большим трудом встаёт в 6–7 утра в начале рабочей недели.

Читайте также:  Исландский мох лечебные свойства и противопоказания

При циркадных нарушениях хорошо помогают препараты мелатонина — искусственно синтезированного гормона сна. В России наиболее известен препарат мелатонина — мелаксен. Он эффективно настраивает биологические часы. При джетлаге назначается за 30 минут до предполагаемого засыпания по местному времени в день прилёта и в течение ещё трёх-четырёх дней. При социальном джетлаге возможно применение мелаксена перед сном в воскресенье, а также ещё в понедельник-вторник. При сменном графике работы препарат целесообразно принимать за полчаса-час до желаемого времени сна, даже если человек спит в необычное для сна время, то есть днём. Выраженные совы могут принимать мелатонин курсами по 1–2 месяца, что способствует более раннему засыпанию. Мелаксен продаётся без рецепта, но в любом случае необходимо прочитать инструкцию на предмет имеющихся противопоказаний.

В то же время стоит отметить, что мелатонин нецелесообразно принимать как классический снотворный препарат. Если у человека не нарушены циркадные ритмы и сохранена суточная продукция мелатонина, а бессонница вызвана другими причинами, то приём препарата не даст эффекта.

Транквилизаторы, Z-гипнотики и антигистаминные препараты

Переходим к препаратам, обладающим достаточно выраженным снотворным эффектом. Наиболее часто в отечественной практике применяются бензодиазепины (феназепам, триазолам, клоназепам и др.), Z-гипнотики (зопиклон, золпидем, залеплон) и антигистаминные препараты (доксиламин).

По силе снотворного эффекта данные препараты существенно не различаются, но у каждой группы имеется ряд особенностей. Основное преимущество бензодиазепиновых транквилизаторов — низкая цена. Однако авторы в своей практике их практически не назначают. Это объясняется тем, что по сравнению с Z-гипнотиками и антигистаминными препаратами у бензодиазепинов:

  • больше суммарный риск различных побочных эффектов;
  • больше остаточных эффектов на следующий день после приёма препарата;
  • больше нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами;
  • больше риск развития физической зависимости;
  • большее отрицательное влияние на структуру сна.

Бензодиазепины отпускаются по рецепту.

Основное различие Z-гипнотиков внутри группы — время действия. Зопиклон (сомнол, имован) — восемь часов, золпидем (санвал, ивадал) — шесть часов, залеплон (соната) — четыре часа. В случае необходимости обеспечить полноценный восьмичасовой сон предпочтительнее назначать зопиклон. Он показан пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Зопиклон можно применять ситуационно, короткими (3–5 дней) и более длительными курсами (2–3 недели). Золпидем также может применяться при нарушениях засыпания и поддержания сна, но его целесообразно назначать в том случае, если на сон выделяется меньше времени (6–7 часов). Залеплон показан пациентам с проблемами засыпания в связи с коротким периодом действия. Ещё этот препарат можно применять среди ночи, если до предполагаемого подъёма остается более четырёх часов. Залеплон можно использовать ситуационно в случае проблем с засыпанием при циркадных нарушениях сна, а также во время перелётов, которые длятся четыре часа и более.

Антигистаминный препарат доксиламин (донормил, реслип) достаточно широко применяется при острой бессоннице и имеет хороший профиль безопасности. Длительность действия доксиламина составляет 6–8 часов, в связи с чем он может назначаться пациентам с нарушением засыпания и поддержания сна. Обычно длительность приёма препарата от двух до пяти дней, но может быть увеличена врачом в случае необходимости. Доксиламин является единственным снотворным препаратом, который может применяться в любом триместре беременности. Препарат отпускается по рецепту врача.

Следует обратить внимание, что бензодиазепины, Z-гипнотики и антигистаминные препараты могут усугублять синдром обструктивного апноэ сна. Если вы громко храпите и/или окружающие отмечали у вас остановки дыхания во сне, то необходимо провести со- ответствующее обследование и уточнить диагноз или же воздержаться от применения данных групп препаратов.

Указанные группы препаратов ухудшают способность к вождению транспортных средств и работе с механизмами, поэтому в период лечения пациент должен воздерживаться от подобных видов деятельности. Длительность непрерывного курса снотворных препаратов и транквилизаторов (за исключением мелатонина, который хоть фактически и не является снотворным, но часто автоматически причисляется к этой группе) должна быть минимальной. Нежелательно принимать их более четырёх недель, так как может сформироваться психологическая, а затем и физическая зависимость от препарата.

Лекарства от бессонницы: изучаем ассортимент, предлагаемый рынком

Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, заключающееся в его недостаточной продолжительности или неудовлетворительном качестве. Люди, страдающие бессонницей, с трудом засыпают или часто встают среди ночи, сон поверхностный, и ощущение усталости после такого «отдыха» не проходит [1] . Это довольно распространенная проблема: с ней живет 6–30% людей (в зависимости от строгости метода диагностики) [2] . К тому же есть и те, кто сталкивается с инсомнией время от времени.

Чем опасно такое нарушение сна и как правильно подобрать лекарство от бессонницы, расскажем в статье.

Само не пройдет: почему с бессонницей нужно бороться

Неудовлетворительный ночной отдых сказывается и на повседневной деятельности, и на здоровье. И это понятно, ведь только во время сна наш организм может восполнить жизненные силы. Ночью он работает в особом «щадящем» режиме, характерное состояние — замедленные пульс и дыхание, пониженная температура тела, расслабленные мышцы. Пока мы «смотрим сны», на биохимическом уровне восстанавливается состояние нейронов головного мозга [3] . Нарушение этого процесса приводит к снижению концентрации внимания и скорости реакции, а также к ухудшению памяти.

На фоне инсомнии у 50% больных развивается депрессия. Кстати, процесс работает и в обратную сторону: бессонница может быть не только причиной, но и следствием депрессивных состояний. Учитывая, что во время ночного сна вырабатываются защитные белки цитокины, ухудшение иммунитета при его дефиците — это не удивительно. Кроме того, вдвое увеличивается риск развития ишемической болезни, в три раза — риск возникновения урогенитальных и желудочно-кишечных заболеваний, в четыре раза — вероятность появления неврологических и респираторных болезней. Течение уже имеющихся заболеваний тоже усугубляется: например, тяжелее переносится гипертоническая болезнь и гастроэзофагеальный рефлюкс [4] . И это лишь малая часть всех последствий бессонницы.

Что касается причин нарушения сна, их можно разделить на три группы: физиологические, психологические и внешние. К физиологическим относятся различные заболевания. Они могут влиять на качество отдыха опосредованно (например, при гриппе выспаться мешает высокая температура и заложенность носа) и напрямую (так, при ЧМТ могут быть повреждены участки мозга, ответственные за сон). Кроме того, бессонница — это часть возрастных изменений. Примерно в 40 лет начинается снижение выработки мелатонина (так называемого гормона сна) [5] , нарушается работа нейронов, ответственных за засыпание, появляются сбои в системе циркадных ритмов.

Читайте также:  Кардионевроз – симптомы и лечение невроза сердца гипнозом

К психологическим факторам развития бессонницы относятся стрессы, тревожные состояния, неврозы различного происхождения. И даже волнение по приятному поводу может лишить сна. Также нелегко заснуть после напряженной умственной работы: мозгу требуется время, чтобы перестроиться на отдых.

Внешние причины, в свою очередь, делятся на бытовые и поведенческие. К первым относятся некомфортные условия для сна: проникающий в спальню свет, посторонние шумы, слишком высокая или, наоборот, низкая температура в помещении. Ко вторым — несоблюдение режима дня: ложиться и вставать следует в одно время, на отдых нужно отвести примерно восемь часов. Также к этой группе причин появления бессонницы относится курение, употребление большого количества кофе, чая и энергетиков: никотин и кофеин возбуждают нервную систему, так что уснуть будет затруднительно. Плотный ужин также отсрочит момент засыпания: организм не сможет уйти в «спящий режим», так как будет переваривать пищу. Не самая полезная привычка — «мониторить» соцсети перед сном: чтение или спокойная музыка на ночь настроят на отдых гораздо лучше.

Стоит сказать, что если нарушение сна длится менее трех месяцев, то говорят о кратковременной бессоннице. Если расстройство беспокоит уже более трех месяцев, причем эпизоды инсомнии возникают не реже трех раз в неделю, значит, оно перешло в хроническую форму [6] . Важно понимать, что это состояние не пройдет каким-то магическим образом, да и самолечение здесь неуместно. Конечно, многое зависит и от самого человека (настроен ли он на выздоровление, готов ли отказаться от вредных привычек и соблюдать гигиену сна), но назначением терапии должен заниматься врач.

Для борьбы с бессонницей может применяться немедикаментозное лечение, например психотерапевтические и релаксационные методики, физиотерапия (электросон), лечение йодобромными ваннами [7] . Но, как правило, лечение дополняется и фармакотерапией.

От капель до таблеток — виды лекарств при бессоннице

В зависимости от причины, формы и степени бессонницы врач может прописать следующие типы средств:

  • Направленные на лечение основного заболевания, вызвавшего бессонницу.
  • Седативные. Если уснуть мешает эмоциональное перенапряжение, такие средства помогут успокоить нервы, избавиться от тревожности и беспокойства. По происхождению такие лекарства могут быть:
    • синтетическими;
    • натуральными.
  • Снотворные. Эти симптоматические средства также делятся на подтипы:
    • на основе барбитала — это сильнодействующие средства с сильными успокаивающими, обезболивающими и противосудорожными свойствами.
    • ГАМК — такие препараты против бессонницы воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которая останавливает гиперактивность мозга, расслабляет его.

В неосложненных случаях в качестве начального метода лечения назначаются безрецептурные препараты от бессонницы с успокаивающим эффектом. Предпочтение отдается средствам на растительной основе: как правило, они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм.

Что касается удобства применения, то на полках аптек можно найти лекарственные препараты от бессонницы, выпускаемые в любой форме. Это и капли, и саше для заваривания, и таблетки от бессонницы.

Главное — инструкция: на что обратить особое внимание

И пусть то, какие препараты принимать при бессоннице, решает врач, пациентам также полезно разбираться в теме. Итак, при выборе средства следует обращать внимание на:

  • действующие вещества;
  • противопоказания;
  • взаимодействие с другими препаратами;
  • длительность курса лечения.

В некоторых препаратах первого поколения, лечащих бессонницу, содержится фенобарбитал. Такие лекарственные средства считаются довольно эффективными, но при этом имеют важную особенность: при применении препаратов с фенобарбиталом существует определенный риск возникновения побочных эффектов. А это нарушение координации, скачки артериального давления, затруднение дыхания, а также зависимость от препарата.

Свои противопоказания есть у любых лекарственных средств — как минимум непереносимость каких-либо компонентов препарата. Особенно осторожным нужно быть беременным женщинам и кормящим мамам: им могут быть противопоказаны даже средства с исключительно натуральным составом.

Многие препараты против бессонницы отличаются повышенным риском взаимодействия с другими лекарствами, поэтому зачастую их совместное применение с какими-либо иными средствами нежелательно [8] .

Ну и, наконец, не стоит думать, что эффективные лекарства от бессонницы непременно должны быть дорогими. Средства с практически идентичными составами могут быть представлены в широком ценовом диапазоне: стоимость зависит от многих факторов, не всегда напрямую связанных непосредственно с препаратом.

Нарушения сна могут возникать, казалось бы, на ровном месте. На самом деле так о себе дают знать ежедневные стрессы, несоблюдение режима дня, переутомление, нарушение гигиены сна. В большинстве случаев именно напряженный ритм жизни становится причиной бессонницы. Стоит помнить, что некачественный ночной отдых, в свою очередь, может спровоцировать другие сбои в работе организма.

Лекарственное средство при бессоннице

Чтобы избавиться от бессонницы, порой достаточно скорректировать образ жизни: проводить больше времени на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом, правильно питаться. Но как быть, когда выспаться мешает волнение и стресс? В такой ситуации помочь может комбинированный препарат на растительной основе «Корвалол Нео».

Компоненты средства: масло перечной мяты, трава пустырника, этилбромизовалерианат и дифенгидрамин — способствуют нормализации работы нервной системы, оказывают выраженное успокаивающее и мягкое снотворное действие. Важно отметить, что в составе «Корвалол Нео» отсутствует фенобарбитал, который может вызывать привыкание.

«Корвалол Нео» выпускается в форме капель, флакон оснащен пробкой-капельницей — с ее помощью отмерить необходимое количество средства не составит труда.

Данное лекарство от бессонницы отпускается без рецепта.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004887 от 14 июня 2018 года.

Сон приходит за десять минут до будильника?

Быстрая смена часовых поясов, работа в ночные смены и другие факторы могут привести к невозможности уснуть до глубокой ночи, сонливости и усталости днем.

Бессонница может вызывать дневную усталость и сонливость, которая, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.

Успокоительные средства способствуют нормализации работы нервной системы и улучшению сна.

Для борьбы с бессонницей могут применяться лекарственные средства на натуральной основе.

«Корвалол Нео» с усиленной формулой подходит для борьбы с нарушениями сна при стрессе.

  • 1 http://rossleep.ru/wp-content/uploads/2016/11/KLINICHESKIE-REKOMENDATSII-PO-INSOMNII-v.1.2.pdf
  • 2,4,6 https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystva-sna-v-klinicheskoy-praktike
  • 3,5 http://www.sleep.ru/download/Neyrobiol.pdf
  • 7 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Diagnostika_i_terapiya_bessonnicy__sovremennoe_sostoyanie_problemy_v_pomoschy_praktikuyuschemu_vrachu/
  • 8 https://www.rmj.ru/articles/psikhiatriya/Gipnotiki_ot_fenobarbitala_k_Ivadalu/

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Бес­сон­ни­ца вклю­ча­ет в се­бя три ви­да на­ру­ше­ний сна. При пре­сом­ни­чес­ких че­ло­век по­дол­гу не мо­жет уснуть, най­ти удоб­ную по­зу, его одо­ле­ва­ют на­вяз­чи­вые мыс­ли и вос­по­ми­на­ния. Ин­тра­сом­ни­чес­кие име­ют свои осо­бен­нос­ти: сон по­верх­ност­ный, че­ло­ве­ка му­ча­ют кош­ма­ры, раз­бу­дить его мо­жет да­же не­зна­чи­тель­ный шум, при этом уснуть сно­ва край­не слож­но или не уда­ет­ся во­все. При по­ст­сом­ни­чес­ких на­ру­ше­ни­ях про­буж­де­ние про­ис­хо­дит слиш­ком ра­но, весь по­сле­ду­ю­щий день стра­да­ю­ще­го от бес­сон­ни­цы му­ча­ет сон­ли­вость, у не­го сни­жа­ет­ся ра­бо­то­с­по­соб­ность, по­яв­ля­ет­ся раз­дра­жи­тель­ность. Лю­бое та­кое про­яв­ле­ние — вес­кий по­вод об­ра­тить­ся к вра­чу за кон­суль­та­ци­ей.

Ссылка на основную публикацию
Антидепрессанты и седативные препараты
Натуральные антидепрессанты В период осенней хандры, частой смены погоды и обилия стрессовых ситуаций особенно актуальным для многих является выбор средств,...
Антибиотики виды препаратов и правила приема Лекарственный справочник Здоровье Аргументы и Факты
Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны Препараты подгрупп исключены. Включить Препараты Действующее вещество Торговые названия Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzenum) 1-ацетиламино-5-нитро-2-пропоксибензол Гатифлоксацин* (Gatifloxacinum) Гатиспан Гатифлоксацин...
Антибиотики для лечения синусита у взрослых обзор лекарств
Какие антибиотики наиболее эффективны при синусите Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только...
Антидепрессанты при бессоннице Cochrane
Актуальные снотворные средства для лечения бессонницы Полноценный сон ночью необходим каждому из нас, поэтому различные его нарушения играют большую медицинскую...
Adblock detector